1. 4. La estructura familiar.
1.1. La figura central de este modelo es la estructura.
1.1.1. La estructura es el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactúan los miembros de la familia.
1.2. El sistema familiar se expresará a través de:
1.2.1. Pautas transaccionales cuyo funcionamiento se da con base en reglas acerca de quiénes son los que actúan, con quién y de qué forma.
1.3. Una familia es un sistema que opera a través de pautas transaccionales.
2. 1. Antecedentes
2.1. Desarrollado en la década de (1970-1979). Salvador Minuchin
2.2. Abordaba problemas de salud mental en poblaciones marginadas de Estados Unidos.
2.3. El principal giro que dio este modelo: se oriento a la inclusión del contexto y a la responsabilidad.
3. 2. El objetivo de la terapia
3.1. El objetivo de las interacciones en el presente, es el sistema familiar, el terapeuta se asocia a este sistema y utiliza a su persona para transformarlo.
3.1.1. Propiedades del Sistema.
3.1.1.1. A) Una transformación de su estructura permitirá al menos alguna posibilidad de cambio.
3.1.1.2. B) El sistema de la familiar está organizado.
3.1.1.3. C) El sistema de la familia tiene propiedades de auto perpetuación.
4. 3. La familia en la terapia familiar
4.1. Postula que la familia no es una entidad estática, si no que esta un continuo movimiento(Minuchin).
4.1.1. La base de la evaluación es: la interacción familiar.
4.1.2. La familia constituye el factor sumamente significativo, es un grupo social natural, que determina las respuestas de sus miembros a través de estímulos desde el interior, que se refleja en la protección psico-social de sus miembros y desde el exterior donde se permite la acomodación a una cultura y la transformación de esa cultura
4.1.3. La familia como matriz de identidad destaca el sentido de pertenencia y el sentido de identidad.
4.2. Este modelo no se limita exclusivamente a la familia, si no también se han considerado el contexto institucional y el ámbito psicosocial en los que también se encuentran interacciones.
5. 5. El diagnóstico y sus elementos
5.1. Los límites.
5.1.1. Los límites de un subsistema están constituidos por las reglas que definen quienes participan. La función de los límites reside en proteger la diferencia del sistema.
5.1.2. Para que el funcionamiento familiar sea adecuado:
5.1.2.1. Deben ser claros.
5.1.2.2. Deben definirse con suficiente precision.
5.1.2.3. Deben permitir el contacto entre los miembros del subsistema y los otros.
5.1.3. Existen dos tipos de límites que son:
5.1.3.1. Limites difusos.
5.1.3.2. Límites rígidos.
5.2. Los subsistemas.
5.2.1. Se considera subsistema a la unión de miembros para desarrollar funciones, los cuales están formados por generación, género, interés, función, etc.
5.2.2. Existen tres subsistemas principales:
5.2.2.1. El subsistema conyugal o marital (pareja).
5.2.2.2. El subsistema paterno (padres-hijos).
5.2.2.3. El subsistema fraterno (hermanos).
5.2.3. No existe sistema familiar abierto, adaptativo, que no se diferencie en holones o subsistemas Umbarguer (1983)
5.3. Las jerarquías.
5.3.1. Son las posiciones que ocupan los distintos miembros de la familia con relación al ordenamiento jerárquico dentro del sistema, y marca la subordinación o supra-ordinación de un miembro respecto a otro.
5.4. Las alianzas.
5.4.1. Es una afinidad positiva entre dos o más personas de un sistema.
5.5. Las coaliciones.
5.5.1. Se habla de coaliciones cuando una alianza se sitúa en oposición a otra parte del sistema; generalmente es oculta e involucra a personas de distintas generaciones aliadas contra un tercero.
5.6. Los triángulos:
5.6.1. Tiene como función dentro del un sistema, equilibrar la relación de varios miembros que pueden tener relaciones conflictivas, es decir, una unidad de dos se estabiliza y confiere sentido a su actividad como referencia a un tercero.
6. 6. Axiomas del Modelo estructural
6.1. Para Minuchin, las intervenciones de esta terapia deben estar basadas en tres axiomas principalmente:
6.1.1. 1. La presentación de la queja.
6.1.2. 2. Las interacciones que mantienen el problema o síntoma.
6.1.3. 3. Los caminos para llegar al cambio.
6.1.4. 4. La exploración del pasado. El cual es recientemente propuesto.
7. 10. Realidades.
7.1. El terapeuta ofrece a la familia una realidad diferente a la que han construido, también puede trabajar un cambio de cognición en la familia no cambiando la realidad, si no modificarla o enseñar una nueva forma de ver y tratarla.
7.2. Construcciones
7.2.1. Se utilizan las realidades que son verdades para la familia para crear nuevos mundos o realidades
7.2.1.1. Símbolos universales
7.2.1.1.1. Verdades que son de dominio universal.
7.2.1.2. Verdades familiares.
7.2.1.2.1. Son análogas a las que se desarrollan en los procesos sociales.
7.2.1.3. Consejo especializado.
7.2.1.3.1. Consejos del terapeuta como experto en la materia.
8. 7. El papel del terapeuta
8.1. El papel del terapeuta en el sistema terapéutico como motivador del cambio, para convertir al sistema familiar en un sistema “familia-terapeuta”
8.2. Los dos aspectos importantes dentro del papel del terapeuta son:
8.2.1. La unión.
8.2.2. El acomodamiento.
9. 8. El cambio
9.1. Se afirma que si se modifica la estructura de la familia, se posibilita el cambio.
9.1.1. El objetivo terapéutico es cambiar la organización familias, los límites entre subsistemas y jerarquías, introduciendo novedad y diversidad.
9.2. Se produce cuando la familia es “reequilibrada” sobre una nueva estructura adecuada a la etapa del ciclo evolutivo que le corresponde.
10. 9. Las técnicas terapéuticas
10.1. Minuchin afirma que implementar las técnicas terapéuticas debe ser un arte, se deberá descubrir y aplicar técnicas que concuerden con cada familia.
10.1.1. Hay tres formas en que el terapeuta se puede introducir al sistema:
10.1.1.1. Posición Cercana
10.1.1.2. Posición Intermedia
10.1.1.3. Posición Distante.
10.2. Técnicas del Reencuadre.
10.2.1. El terapeuta inicia su encuadramiento tomando en cuenta lo que la familia considera importante.
10.2.1.1. Escenificación.
10.2.1.2. Enfoque.
10.2.1.3. Intensidad.
10.3. Tipos de interacciones.
10.3.1. • Interacciones espontaneas.
10.3.2. • Provocar interacciones.
10.3.3. • Interacciones alternativas.
10.3.4. • Iluminación de una interacción espontanea
10.4. Reestructuración.
10.4.1. Estas técnicas cuestionan la estructura familiar, los límites, la forma en que se hacen las cosas, sus interacciones y la forma de solucionar los problemas.
10.4.1.1. Fronteras.
10.4.1.1.1. *Distancia psicológica: Se realizan movimientos para establecer límites entre los miembros de la familia, cuando estos, están muy unidos por afinidades, diadas, triadas y hay poca distancia entre ellos.
10.4.1.2. Duración de la intervención.
10.4.1.2.1. Se extienden o acortan los tiempos para aumentar la intensidad y remarcar o distanciar sistemas.
10.5. Desequilibramiento.
10.5.1. El principal objetivo es cambiar el vínculo jerárquico entre los miembros de la familia.
10.5.1.1. Alianza con miembros de la familia.
10.5.1.2. Alianza alternante.
10.5.1.3. Ignorar a miembros de la familia.
10.5.1.4. Coalición vs. Miembros de la familia
10.6. Complementariedad.
10.6.1. El objetivo es hacer ver y experimentar a los miembros de la familia que pertenecen a una entidad (subsistema) y no dejarlos permanecer en lo individual.
10.6.1.1. Cuestionamiento del problema.
10.6.1.1.1. Se cuestiona la focalización del paciente identificado (PI).
10.6.1.2. Cuestionamiento del control lineal.
10.6.1.2.1. Desmitificar que el síntoma es un efecto de una sola causa.
11. 11. Búsqueda de lados fuertes.
11.1. Resaltar los recursos y los logros de la familia o de algunos miembros.
11.1.1. Paradoja.
11.1.1.1. Intervención que tiene como consecuencia lo opuesto de lo que se pretende: redefinición .
11.1.2. Basadas en el desafío.
11.1.2.1. Tendrá como consecuencia lo opuesto de lo que se pretende; se redefine el problema incluyendo motivos benévolos.
11.1.3. Inversiones basadas en la aceptación y el desafío.
11.1.3.1. Se imparten directivas a un miembro de la familia para que invierta su actitud o su conducta y provocar una respuesta paradójica en otro miembro de la familia.
11.1.4. Grupo de consulta como el coro griego.
11.1.4.1. Se implementa un grupo de consulta como refuerzo a las intervenciones del terapeuta, usualmente colegas del otro lado del espejo que hablaran sobre como el fenómeno: como se producirá, sus consecuencias, el costo del cambio, etc.