Rawat Inap Asesmen Medis
par anonym ahmad
1. Ringkasan Pasien Pulang
1.1. Anamnesa
1.2. Riwayat Perjalanan Penyakit
1.3. Pemeriksaan Fisik
1.4. Penemuan Klinik ( penunjang)
1.5. Indikasi Pasien Dirawat Inap
1.6. Diagnosis
1.7. Terapi
1.8. Tindakan
1.9. Kondisi Pasien Pulang
1.10. Status Kepulangan dan Tindak Lanjut
2. Rencana Operasi
3. Laporan Tindakan
4. Penunjang Lain
4.1. Penunjang
4.1.1. Radiologi
4.1.1.1. Laboratorium
4.1.1.1.1. Penunjang lain
4.2. Terapi
4.2.1. Terapi Jadi
4.2.1.1. Terapi Racikan
4.2.1.1.1. Terapi Cairan
4.3. Tranfusi
5. Konsultasi
6. Riwayat Alergi & Diagnosa Khusus
6.1. Alergi Obat
6.2. Alergi lain-lain
6.3. Diagnosa khusus
7. Daftar Resume Medis
8. Asesmen Medis Awal
8.1. Anamnesis
8.1.1. Keluhan Utama
8.2. Riwayat
8.2.1. Riwayat Penyakit Sekarang
8.2.1.1. Riwayat Penyakit dahulu & pengobatan
8.2.1.1.1. Riwayat Alergi
8.3. pemeriksaan
8.3.1. pemeriksaan tanda tanda vital
8.3.1.1. Pmeriksaan penunjang
8.3.1.1.1. pemeriksaan multiorgan
8.4. Hasil Asesmen
8.5. Procedure
8.6. Penunjang
8.6.1. Radiologi
8.6.1.1. Laboratorium
8.6.1.1.1. Penunjang Lain
8.7. Terapi
8.7.1. Terapi Jadi
8.7.1.1. Terapi Racikan
8.7.1.1.1. Terapi Cairan
8.8. Transfusi
8.9. Instruksi
8.10. Discharge Planning
9. Histori Asesmen Medis Awal
10. Asesmen Medis Ulang
10.1. Penunjang
10.1.1. Radiologi
10.1.1.1. Laboratorium
10.1.1.1.1. Diagnostik Medis
10.2. Subjective
10.2.1. subjective
10.3. Objective
10.3.1. tanda-tanda vital
10.3.1.1. status generalis
10.3.1.1.1. status lokalis
10.4. Asesmen
10.5. Procedure
10.6. Terapi
10.6.1. Terapi Jadi
10.6.1.1. Terapi Racikan
10.6.1.1.1. Terapi Cairan